सेवा का परिभाषित बिंदु (पीओएस) स्वास्थ्य बीमा

एक पीओएस या प्वाइंट ऑफ सर्विस योजना एक एचएमओ और पीपीओ संयुक्त प्रकार की स्वास्थ्य देखभाल योजना की तरह है। आपके पास नियमित एचएमओ की तुलना में अधिक लचीलापन है, लेकिन पीपीओ की तुलना में कम शुल्क और देय है। यह उन लोगों के लिए एकदम सही है जिन्हें अधिक लचीलेपन की आवश्यकता होती है लेकिन वे कम भुगतान करना चाहते हैं। आपको एक सामान्य प्रदाता का चयन करने के लिए कहा जाएगा जो स्वीकार्य डॉक्टरों की सूची से दूर हो। यह आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक होगा और वह आपको प्राप्त करने वाली देखभाल का प्रबंधन करने वाला होगा। वह या वह आपको विशेषज्ञ और अस्पतालों में निर्देशित करेगा, जो योजना में भाग लेने वाले हैं। आमतौर पर चुनने के लिए प्रत्येक विशेषज्ञता के कई प्रदाता होते हैं और आमतौर पर एक विस्तृत भौगोलिक क्षेत्र को कवर करता है। इस प्रकार की नीति के साथ, यदि आपके पास कोई बड़ा देय नहीं है, और अभी भी यात्राओं और नुस्खे पर न्यूनतम सह-भुगतान है। बेशक, यह है अगर आप पसंदीदा प्रदाताओं की सूची से चिपके रहते हैं। आप यह भी सुनिश्चित करना चाह सकते हैं कि इस योजना के तहत कौन सी दवाएं शामिल हैं और यदि आपको जेनेरिक दवाओं के नहीं होने पर नए के लिए अधिक भुगतान करना है। कुछ डॉक्टर इस बारे में नहीं सोचते हैं कि पर्चे को लिखते समय आपके पास किस तरह का बीमा है और आपको उसे याद दिलाने की जरूरत है यदि आपको केवल कवर किए जाने के लिए जेनेरिक खरीदने की अनुमति है।

आपके पास एक आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाताओं को देखने का विकल्प भी होगा जब आपको किसी विशेषज्ञ की आवश्यकता होगी और वे सूची में नहीं होंगे। अधिकांश पीओएस योजनाओं के लिए आपको किसी अन्य डॉक्टर या विशेषज्ञ को देखने से पहले डॉक्टर के रेफरल की आवश्यकता होती है। एक बार नेटवर्क के किसी विशेषज्ञ को संदर्भित करने के बाद, आपको अधिक भुगतान करने के लिए तैयार रहना होगा। यदि आप ऐसा करने का विकल्प चुनते हैं, तो आपको सीधे बिल दिया जाएगा और बीमा कंपनी को अपना दावा प्रस्तुत करना होगा। आपकी बीमा कंपनी ने आपके फ्लैट की दर का भुगतान किया होगा जो आपने किया था और आप बाकी के लिए जिम्मेदार होंगे। आप पूरी राशि का भुगतान करने के लिए सेवा के समय भी जिम्मेदार हो सकते हैं और अपने बीमा से अपने स्वयं की प्रतिपूर्ति की प्रतीक्षा कर सकते हैं। यदि आपने खुद को एक विशेषज्ञ को देखने के लिए चुना है, तो लागत अधिक होगी और यदि आप संदर्भित नहीं थे तो लगभग 50%। यदि आप नेटवर्क से बाहर जाते हैं तो आपको अधिक राशि का भुगतान करना होगा। तो संक्षेप में, आपको यह देखने का अधिकार है कि आपने किसे चुना, लेकिन अपने खर्च पर। पीओएस योजना केवल विशिष्ट चिकित्सा मुद्दों के लिए उनके फ्लैट दर का भुगतान करेगी और इसके ऊपर नहीं, जब तक कि यह एक आपातकालीन स्थिति न हो। बहुत से लोग अपने स्वास्थ्य देखभाल विकल्पों में अधिक कहने के विचार को पसंद करते हैं, जबकि अन्य लोग पैसे बचाने के बारे में अधिक परवाह करते हैं और परवाह नहीं करते हैं कि वे किसके पास जाते हैं। आपने जो चुना है वह इस बात पर निर्भर करेगा कि आप व्यक्तिगत रूप से क्या चाहते हैं और क्या अधिक महत्वपूर्ण है।

इस योजना पर जोर व्यक्ति या बीमाकर्ता दोनों को लागत में कटौती करने के लिए बीमारी या बीमारी की रोकथाम है। अधिकांश अन्य योजनाओं जैसे कि एचएमओ और पीपीओ का मूल जोर एक ही है। आपको अपने स्वास्थ्य में एक सक्रिय रोल लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है और ऐसा करने के लिए जितना संभव हो उतने लंबे समय तक बीमार और रोग मुक्त नहीं रहता है। विचार यह है कि डॉक्टर को कम देखें ताकि आप और आपका वाहक दोनों मिलकर कम पैसे खर्च करें। इस योजना के साथ विचार यह है कि यदि आपको अपनी स्वास्थ्य देखभाल में अधिक पैसा लगाना है तो आप दो बार सोचेंगे कि क्या आपको वास्तव में जाने की आवश्यकता है या नहीं। यदि आप बीमा कंपनियों को पैसा देना चाहते हैं, तो आपको इसे करने के लिए खुद भी कमर कसनी होगी। चिकित्सा बीमा कंपनियां पैसा बनाने के लिए व्यवसाय में हैं, वे चाहते हैं कि आप स्वस्थ रहें ताकि वे आपके प्रीमियम को जमा कर सकें और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को इसका भुगतान न करना पड़े। इसलिए, उन लोगों के लिए जो मासिक प्रीमियम का अधिक भुगतान नहीं करना चाहते हैं, वे इस प्रकार के स्वास्थ्य बीमा योजना का विकल्प चुनते हैं। यदि एचएमओ की तरह इसका उपयोग किया जाता है, तो यह भारी कटौती या सह-भुगतान के बारे में चिंता करने के लिए एक कम दर सुनिश्चित करेगा। इसलिए, यदि आपको लगता है कि यह ध्वनि ऐसी चीज है जिसे आप में रुचि रखते हैं, तो कई अलग-अलग कंपनियों से बात करें और कुछ नीतियों को देखें। कीमत के साथ-साथ क्या कवर किया गया है, यह सुनिश्चित करें। उपलब्ध विभिन्न बीमा पॉलिसियों में थोड़ा शोध करें। जिसे आपको लेने की आवश्यकता है वह आपकी प्राथमिकताओं पर निर्भर करेगा।